正因为社会的进步,我们开始知道自查报告的重要性,自查报告的出现,能够让我们更好更快地发现工作中存在的问题,以下是365文档网小编精心为您推荐的医院生产安全自查报告7篇,供大家参考。
医院生产安全自查报告篇1
为贯彻落实县县政府的安全消防安全会议精神和要求,确保安全生产各项工作任务,我院安全生产委员会认真组织学习会议精神,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对1.供电供水供暖设施,高压消毒锅等设施设备;2.检验科室;毒麻药品管理;3妇科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是电工房供电系统保养,确保正常运转;4.要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
(一)、具体工作:
1.成立安全生产领导小组,制定完善的安全生产制度,健全安全生产管理体系,落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书,按照谁主管谁负责,谁出问题追究谁的原则,确保安全生产。
2.结合医院工作实际,制定了重点科室安全生产制度,及时上墙和装订成册,并下发到科室,保证从业人员日常工作秩序。
3.更换了消防设施,现在全院共购进灭火器3个,配备了灭火器箱,保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志,标志明显。
4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关,锅炉房有锅炉安全使用许可证,工作人员有上岗证。
5.对重点科室配备红外报警装置,对医院院安装了24小时监控设施,实行行政听班制度,做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训,增强了全员职工预防突发事件的意识,培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的情况,我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换,确保用电安全。
(二)存在隐患情况
1、对隐患大的科室进行线路改造,通过本次自查,线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。
3、屋顶漏水情况:20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理,我院又对楼顶进行了防水处理,办公大楼仍存在漏雨现象。
三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改,对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院生产安全自查报告篇2
关于开展春节前医疗质量安全专项检查的通知精神,我院对医疗质量安全,重点围绕“十八项医疗核心制度”的落实情况,进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把关科室医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为,加强医务人员业务和医疗法规学习,真正做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,切实减轻群众负担。
3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医技人员固定,相关人员持证上岗;各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以达到临床合理、规范的目的。
4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,对患者提供健康和指导;保障患者安全;对护士进行合理分工,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康等职责,在护理过程中,尽心尽职护理患者。
5、严格执行抗菌药物分级管理制度,积极推进临床合理用药。建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权管理,杜绝违规越级处方的出现。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。规范处置,污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。
7、毒麻精药品实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。
8、仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
存在的问题:
1、某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、三级医师查房制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。
2、抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素。
3、住院病历书写中还存在一些问题:病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,过于形式化;病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在。
4、个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。
整改措施:
1、进一步加强质量安全,提高医务人员的安全、质量意识。
2、加大监督检查力度,保证核心制度的落实。
3、进一步加强抗菌药物的使用管理。
4、进一步加强职业道德,
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