院感办个人工作总结7篇

时间:2023-10-15 作者:Trick 工作总结

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院感办个人工作总结7篇

院感办个人工作总结篇1

为了进一步规范医院感染管理,有效控制医院感染的发生,保障患者医疗安全,根据《医院感染管理办法》的要求,现将20xx年上半年我院院感工作情况进行反馈。

今年1-6月份,在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下,医院感染管理工作平稳进行,未出现感染爆发流行,现将具体情况汇报如下:

一、提高认识,加强学习,不断促进医院感染工作的发展和开展,上半年进行了两次全体员工的院感知识培训,并不定期在医院微信群里发送院感知识,使全院员工便于看到,对新员工进行了岗前培训,经考核全部合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见,根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进,对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新,使本院的院感防范工作得到了提高;加强了手卫生的学习,使手卫生依从性也得到了提高,消毒隔离措施也更加完善,有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率

1-6月份共计病人339人,感染5人,以肺部感染最多,尿路感染次之,感染率1.47%,比去年下半年减少,无漏报,全院病人病原体送检人数85人,送检率25.07%,按例次算送检率为26.5%,数目较去年下半年上升1.6%,多重耐药菌感染8人次(包括带入感染和院内感染的),以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等,多重耐药菌感染多为带入病人,占2.35%,以内科病房感染人数较多,统计分析,感染原因为:住院病人年龄较高,住院时间较长,肿瘤病人、糖尿病人偏多,长期卧床,又同时插有尿管,胃管,胸腔引流管等,免疫力低下,难以避免交叉感染。

2、对于多重耐药菌感染,我们院感办也采取了措施,发现有耐药菌感染者,由检验科电话通知院感监测人员,院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置,并提醒大家加强手卫生依从性,做好消毒隔离,避免了院感的流行与爆发。

3、抗生素的合理使用

内科:1-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示,通过不断反馈和医务科、院感办的督查,不合理使用抗生素现象明显减少,并提高了血常规、病原学的送检率,个别不合理使用的`,已反馈到所在科室。

外科:手术围术期抗生素的使用,对于手术病人预防用抗生素的,术前带入手术室的达98%,肛肠科手术术前半小时用抗生素者达100%,一类切口预防用抗生素使用率7.14%,术后使用抗生素超过3天的较去年下半年有减少,所以,这要从观念上改变,并组织大家学习合理使用和抗生素原则。

4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要,通过学习大家提高了认识,今年上半年,工作人员无人因职业暴露受伤,但还是要提醒大家按操作规程做,养成好的习惯。

5、存在的问题:个别医生在感染处置方面意识较差,感染出现后,未及时予以送检病原体及药敏培养;有些入院时尿常规异常,未予以复查;分析原因是医生对病原学检查观念差;院内感染漏报现象仍存在,对于漏报存在原因,主要是医生忙于日常医疗工作,对此项工作还不够重视而致,另外,手术后预防用抗生素超过72小时现象仍有,原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。

综合上述问题,希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习,按照抗生素应用管理规范用药,从思想上引起重视,院感管理是医院管理的重要组成部分,是医疗质量的重要保障,院感工作责任重大。并就院感工作近期重点安排如下:

1、今后各科室要高度重视院感控制,加强院感知识学习,强调手卫生和标准预防的重要性,并认真落实。

2、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素,控制一类手术切口预防应用抗生素,治疗应用抗生素也要严格掌握指征,减少多重耐药菌感染,强化病原体送检意识。

3、提高手卫生依从性管理,加强监测。

4、医院感染病例及时上报,如有漏报、迟报者与奖金结合,加大惩罚力度。

院感办个人工作总结篇2

过去的一年,在院领导和医院感染管理委员会的领导下,院感科坚持以科学发展观为指导,坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,以廉政文化建设为基础,以医德医风建设和制度建设为重点,紧紧围绕医疗中心工作,抓好风廉政建设责任制落实,进一步完善长效机制,坚持以病人为中心,积极开展院感监控工作。严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,将院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查,发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。

一、加强组织领导,确保医院感染管理工作顺利开展

认真贯彻落实《医院感染管理办法》,完善医院感染管理组织三级体系,由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度,各司其职。

二、完善管理制度,促进各项工作有效落实

依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》,如消毒隔离制度,职业暴露防护制度,重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的制约作用,使各项工作落到实处。

三、加强日常监测力度,提高数据分析准确性

1.医院感染发生率监测:

(1)1~12月份采用前瞻性监测,监测住院病人7656例,院内感染10例,感染率为0.13%,漏报0例,漏报率为0%。

(2)10月份开展横断面调查,按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求,我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查,调查住院患者502人,实查率100%,床旁调查180人,没有医院感染病例,感染率0%。

2.Ⅰ类切口感染率监测:

1~12月共监测Ⅰ类手术210例,手术切口部位感染0例,Ⅰ类切口感染率为0%。

3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测:根据《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等有关规范要求,加强对各临床科室的`消毒隔离,感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测,每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。1-12月抽查采样347份,其中空气采样培养83份,物体表面采样培养58份,台面采样培养72份,医护人员手采样培养51份,消毒液采样培养23份,无菌物品(包括一次性无菌品抽查)49份,合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进行监测,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计,一季度汇总通报一次,1至12月送检标本数为2218例,共分漓到776株细菌,阳性率34.99%。同时还开展留置导尿管、危重病人、icu等危险因素监测。全年监管耐药菌病人144例,要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药

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