证后监管工作总结5篇

时间:2023-08-11 作者:tddiction 工作总结

如何才能让自己在工作中得到更大的发展价值呢?一定要做好工作总结,这次工作总结将帮助我们更好地分析我们所面临的挑战和机遇,品读360小编今天就为您带来了证后监管工作总结5篇,相信一定会对你有所帮助。

证后监管工作总结5篇

证后监管工作总结篇1

为认真贯彻落实市纪委办、监委办《关于监督推进全市医保基金监管工作的实施方案》(以下简称《实施方案》)精神,压实医保基金监管责任,进一步推进医保基金监管方式创新试点,完善医疗保障体系,持续保持打击欺诈骗保高压态势,现将有关事项通知如下:

一、提高认识,认真学习领会《实施方案》精神

加强医保基金监管是中央、国务院和中央纪委作出的重大决策部署,是医保部门的首要政治任务,也是确保基金安全高效、合理使用,医保事业健康可持续发展的重要举措。各地、各处室和市医保中心要高度重视医保基金监管工作,迅速组织学习宣传《实施方案》精神,准确把握《实施方案》明确的目标任务、监督重点、监督措施、工作要求等内容,查找自身存在的问题和不足,制定切实可行措施加以推进。

二、细化分解,全面落实《实施方案》任务

目前,市医保局根据各处室和市医保中心职责,对《实施方案》中涉及医保部门的目标任务进行了细化分解(贯彻落实《实施方案》任务分解表附后),明确了牵头领导、责任处室和单位、完成时限等内容。各处室和市医保中心要层层压实责任,按照职责分工,对任务进行再分解、再细化,落实到季度和月,落实到具体责任人,做到分工明确、责任清晰、推进有力,确保《实施方案》各项任务落实到位。各地要参照市医保局模式,结合本地实际,对《实施方案》任务进行分解落实。

三、突出重点,扎实推进《实施方案》相关工作

(一)落实医保制度改革相关政策。积极推进待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药供给、医保管理服务等关键领域改革政策落实,主动回应社会关切。落实新冠肺炎疫情医保政策,开展贫困人口基本医保等方面专项督查,确保政相关策落实到位。

(二)加快推进基金监管方式创新试点。根据国家、省市部署,加速推进基金监管方式创新试点,在全市范围内推广“共管联办”模式。加强部门协作共管,定期召开医保工作联席会议,建立要情通报、联合检查、线索移交、联合惩戒等工作机制。引入第三方联办机制,有效发挥信息技术公司、商业保险机构等第三方力量,建立健全数据筛查、病历审核等合作机制,不断提升案件查处效率和行业监管水平。积极探索形成总额控制下按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式,优化医保结算流程,提供高效便捷服务。

(三)开展打击欺诈骗保专项行动。严格按照省医保局工作部署安排和时间节点,开展定点医疗机构自查自纠,组织抽查、复查;针对二级及以上医疗机构、基层及民办医疗机构、定点零售药店、参保人员欺诈骗保的不同特点,开展突击检查、交叉互查、专项检查等,重点查处利用政策“搭便车”、冒名顶替、超标收费、擅自扩大医保范围等违纪违法行为。强化风险排查,加强源头防范,着力推进监管体制改革,织密扎牢医保基金监管的制度笼子,确保基金安全高效、合理使用。

(四)严查医保基金监管领域违纪违法问题。加大对医保经办机构和监管人员日常履职行为的监督,重点围绕医保系统内部审批、基金稽核、履约检查、招采支付等环节开展廉政风险排查,严肃查处违规审批支付、履职监管不力、执法明显失当、优亲厚友、吃拿卡要以及贪污、挪用医保基金等问题,并严格执行到位。建立线索移送机制,完善行政执法与刑事司法、纪检监察的有效衔接,对涉及欺诈骗保犯罪线索、违规违纪违法人员及时移送公安机关与纪检监察机关查处。

(五)加强医保智能监控系统应用。从3月份起推广使用“市医疗保险数据挖掘分析系统”,实现全市智能监控系统、数据、规则、维护、流程的“五统一”。结合市“金保系统”中住院率、人均住院费用、基金使用率超序时进度等关键指标,设计监控预警规则。围绕审核结算、稽核检查、行政处罚、日常监管等关键环节强化数据筛查比对,嵌入纪委监委监督模块,分类处置预警事项,加强动态监督、跟踪督办。对照全省基金智能监管平台部署推进和序时进度要求,抓好复制应用,实时动态运行。

四、加强组织,确保基金监管工作质效

各地、各处室和市医保中心要周密安排,精心组织,采取有力措施推进《实施方案》相关工作;要及时掌握工作进展情况,分析遇到情况和问题,提出解决办法,确保相关工作按序时进度进行;要推进信用管理,建立严重违规医保信用主体“黑名单”制度,将其失信信息推送至市公共信用信息平台公布,实施失信联合惩戒;要加大典型案例曝光力度。市医保局将实行动态管理,定期通报基金监管综合排名,对基金监管综合排名靠后、基金使用率超过序时进度较多、违规处理执行不到位的县区进行提醒约谈;加强上下沟通协调,确保圆满完成工作任务。

证后监管工作总结篇2

20xx年是不平凡的一年,泸州市工商局紧紧围绕市委、市政府中心工作,强化责任意识,开拓创新,更新监管理念,市场监管工作有力提升,整体推进,亮点纷呈,为泸州经济发展和规范市场经济秩序作出积极贡献,得到省局、市委、市政府的充分肯定,现将全年工作总结于后:一、创卫保金牌,城乡环境综合治理成效显著今年以来,认真贯彻落实市委、市政府深化城乡环境综合治理,确保国卫金牌的工作决策和部署,牵头开展市场环境治理工作,全系统工商干部职工,勇挑重担、敢当主力,顾全大局、甘当苦力,充分发挥主力军作用,全市集贸市场的市场秩序和环境卫生得到显著改善,深受社会各界的好评,集贸市场做到了科学规划,规范管理。(一)三个强化,组织到位一是强化领导。我局组高度重视,把深入推进城乡环境治理作为各项工作的重中之重,并与国卫迎复审工作相结合,多次召开专题会议研究深化市场环境治理工作。继续由政一把手任指挥长,进一步完善了机构设置,实行一个机构,两块牌子办公,并调整充实了指挥部成员。全市工商系统从市局、区县局到基层工商所实行三级联动,基层工商所对辖区市场实行网格化监管,做到目标明确,责任到人。二是强化方案。结合工作实际,根据工商行政管理职能,今年我局制定和完善了《泸州市工商行政管理局除陋习、树新风专项行动实施方案》、《泸州市工商行政管理局关于进一步完善包保联系市场责任制的通知》等12个工作方案,为扎实开展市场环境治理行动提供了制度保障。三是强化宣传。全市工商系统依托市场为宣传阵地,充分利用网页、简报、宣传车、发放资料、宣传栏、标语、制作音像短片等宣传手段,扎实开展七进活动、除陋习,树新风文明卫生评议活动和爱国卫生月活动和在我局办公自动化系统中开辟城乡环境综合治理专题栏目等城乡环境综合治理宣传。同时,我局还向群众发放宣传资料50000余份,形成了社会各界及广大市民大力支持、积极配合和广泛参与治理活动的良好氛围。(二)两个重点,措施到位一是以督促市场开办者落实第一责任人制度为重点,全力治理市场卫生秩序。辖区工商所与市场开办者签定责任书,明确市场开办者在市场规范管理工作中,对市场物业管理、商品质量、交易秩序和消费者投诉等承担相应的第一责任。并指导市场业主与经营户签定责任书,落实五包责任制。同时,配合商务部门积极督促市场业主做好农贸市场的升级改造工作,完善市场硬件设施;督促市场业主加强市场环境卫生管理工作,完善病媒生物防制措施,确保市场环境清洁、卫生。二是以市场监管执法为重点,全力治理市场经营秩序。继续在各市场实行定人、

...
《证后监管工作总结5篇.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档